Postaw diagnozę!
Idź do strony Poprzedni  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ... 12, 13, 14 ... 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107  Następny
 
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Strona Główna -> Medycyna
Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat  
Wiadomość Autor

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

zdradź nam..
pacjenta nie spytasz - znów śpi.

zróbmy proste badanie krwi i test ELISA.
wyniki rano.



_________________


Całe ubranie z boskiej dłoni Ewel

ja i moja Żona jesteśmy jak palec w nutelli...
dopóki krem jest na palcu każdy ma ochotę go lizać.
ale jak tylko słodycz się skończy nikt nie zwraca na niego uwagi.
tak samo jest z nami.
rudix jest palcem, ann nutellą.
to Ona nadaje mu kształt i rozpala światło.

PostWysłany: Wto 19:27, 21 Lip 2009
rudix
Lekarz rodzinny
Lekarz rodzinny



Dołączył: 04 Kwi 2009
Pochwał: 3

Posty: 370

Miasto: Szklarska. Poręba
Powrót do góry




Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

rudix a co z wywiadem ?? jakie są odpowiedzi na te pytania, które zadałam ??



_________________
Kiedy czegoś gorąco pragniesz, to cały wszechświat działa potajemnie by udało Ci się to osiągnąć. Paulo Coelho

avek&banner od niezastąpionej Ewel
Lesio- mój Kochany Małż :)

PostWysłany: Wto 19:34, 21 Lip 2009
paula_
Kardiolog
Kardiolog



Dołączył: 12 Maj 2009
Pochwał: 15

Posty: 3144

Miasto: Zielona Góra
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

rudix napisał:
pacjenta nie spytasz - znów śpi


I co z tego ? Nie można go obudzić, tutaj chodzi o jego zdrowie. Chociaż w sumie kolejnym objawem może być senność.



_________________

Banner pożyczony od Jeanne
Zamałżowiony kochanej Pauli :*

PostWysłany: Wto 19:39, 21 Lip 2009
lesio
Starachowicki Magnat
Starachowicki Magnat



Dołączył: 31 Sty 2009
Pochwał: 15

Posty: 5489

Miasto: Starachowice
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

rudix a co z wywiadem ?? jakie są odpowiedzi na te pytania, które zadałam ??



_________________
Kiedy czegoś gorąco pragniesz, to cały wszechświat działa potajemnie by udało Ci się to osiągnąć. Paulo Coelho

avek&banner od niezastąpionej Ewel
Lesio- mój Kochany Małż :)

PostWysłany: Wto 19:58, 21 Lip 2009
paula_
Kardiolog
Kardiolog



Dołączył: 12 Maj 2009
Pochwał: 15

Posty: 3144

Miasto: Zielona Góra
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

Cytat:
przyjechał do nas pewien pan..
- narzekał na lekką gorączkę
- i lekkie kurcze mięśni.

niestety śpi.


To mój pierwszy post w tym temacie, z medycyną nie mam nic wspólnego, więc może być śmiesznie;)

Coś za mało wiem(y) o tym kurczach mięśni. Dokładnie których mięśni dotyczą? Jak długo trwają? Czy utrzymują się przez cały czas, czy o określonej porze (np. w nocy)? Ponadto, jaką pracę wykonuje ten mężczyzna, bo być może kurcze mięśni (zwłaszcza jeśli dot. one mięśni nóg) spowodowane są wykonywaniem pracy w pozycji stojącej (np. sprzedawca)... Kolejnym prostym rozwiązaniem może być brak magnezu w organizmie pacjenta (spowodowany z kolei nieodpowiednią dietą albo piciem nadmiernej ilości kawy, wypłukującej ten pierwiastek z organizmu). W końcu magnez i potas są odpowiedzialne za prawidłowe funkcjonowanie mięśni (skurcze i rozkurcze). Mam jeszcze jedną koncepcję, a mianowicie: mężczyzna za długo przebywał na słońcu, nabawił się udaru, stąd skurcze mięśni. Skoro udar powoduje również zawroty głowy, to facet śpi.

Reasumując: jak się obudzi, przeprowadziłabym dokładny wywiad;) W czasie gdy śpi, mogę natomiast pozyskać informacje od kogoś z rodziny. Póki co, wzięłabym pod uwagę:
- żylaki/zatkane żyły
- nieprawidłową gospodarkę mineralną organizmu (magnez, potas)
- udar cieplny

I jeszcze jedno zaświtało mi w głowie: czy mężczyzna śpi spokojnie czy nadmiernie się drapie?


Ostatnio zmieniony przez rocket queen dnia Sro 12:59, 22 Lip 2009, w całości zmieniany 1 raz



PostWysłany: Sro 9:50, 22 Lip 2009
rocket queen
Pumbiasta Burleska



Dołączył: 19 Gru 2008
Pochwał: 57

Posty: 3122

Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

rocket queen masz rację z wywiadem :D naprawdę super :D

natomiast nie zgadzam się co do wniostków :

- żylaki ? w związku z lekkimi kurczami mięśni i co do tego ma gorączka ?? wg mnie to napewno nie to...
- udar cieplny ? pacjent ma tylko lekką gorączkę, a kurcze mięśni przy tej chorobie to trochę naciągana teoria...
- a co do magnezu i potasu to rzeczywiście warto sprawdzić czy nie ma niedoboru lub czy jest zbyt wysoki poziom....

ja uważam, że może to byż albo gorączka zachodniego nilu lub ( i coraz bardziej się przychyla do tej diagnowy) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych....



_________________
Kiedy czegoś gorąco pragniesz, to cały wszechświat działa potajemnie by udało Ci się to osiągnąć. Paulo Coelho

avek&banner od niezastąpionej Ewel
Lesio- mój Kochany Małż :)

PostWysłany: Sro 10:23, 22 Lip 2009
paula_
Kardiolog
Kardiolog



Dołączył: 12 Maj 2009
Pochwał: 15

Posty: 3144

Miasto: Zielona Góra
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

paula12145 napisał:
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych....


Wystąpiło by sztywność karku i ból głowy.


paula12145 napisał:
albo gorączka zachodniego nilu


Owszem to też pasuje ale ja dalej skłaniam się do przewleklej boreliozy. Tłumaczy gorączke, moze powodować kurcze mieśni i przewlekłe zmęcznie co wyjaśniało by dlaczego pacjent tak dużo śpi.

A co do dokładnego wywiadu jestem także przychylny.



_________________

Banner pożyczony od Jeanne
Zamałżowiony kochanej Pauli :*

PostWysłany: Sro 18:13, 22 Lip 2009
lesio
Starachowicki Magnat
Starachowicki Magnat



Dołączył: 31 Sty 2009
Pochwał: 15

Posty: 5489

Miasto: Starachowice
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

lesio napisał:

Wystąpiło by sztywność karku i ból głowy.


może wystąpic ale nei musi a do tego wszystkie objawy pasują włącznie z sennościa...

jeżeli chodzi o borelioze to zróbmy poprostu badanie za pomocą testu Western-blot w klasach IgG i IgM, ona będzie peniejsze niż ELISA jeśli chodzi o borelioze...



_________________
Kiedy czegoś gorąco pragniesz, to cały wszechświat działa potajemnie by udało Ci się to osiągnąć. Paulo Coelho

avek&banner od niezastąpionej Ewel
Lesio- mój Kochany Małż :)

PostWysłany: Sro 20:20, 22 Lip 2009
paula_
Kardiolog
Kardiolog



Dołączył: 12 Maj 2009
Pochwał: 15

Posty: 3144

Miasto: Zielona Góra
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

paula12145 napisał:
jeżeli chodzi o borelioze to zróbmy poprostu badanie za pomocą testu Western-blot w klasach IgG i IgM, ona będzie peniejsze niż ELISA jeśli chodzi o borelioze...


Śmiałbym zauważyć, że pisałem to stronę wcześniej :D



_________________

Banner pożyczony od Jeanne
Zamałżowiony kochanej Pauli :*

PostWysłany: Sro 20:27, 22 Lip 2009
lesio
Starachowicki Magnat
Starachowicki Magnat



Dołączył: 31 Sty 2009
Pochwał: 15

Posty: 5489

Miasto: Starachowice
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

lesio przepraszam... nie zauważyłam...



_________________
Kiedy czegoś gorąco pragniesz, to cały wszechświat działa potajemnie by udało Ci się to osiągnąć. Paulo Coelho

avek&banner od niezastąpionej Ewel
Lesio- mój Kochany Małż :)

PostWysłany: Sro 20:33, 22 Lip 2009
paula_
Kardiolog
Kardiolog



Dołączył: 12 Maj 2009
Pochwał: 15

Posty: 3144

Miasto: Zielona Góra
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

Cytat:
lesio przepraszam... nie zauważyłam...


Nic sie nie dzieje :wink: Teraz tylko trzeba czekać na decyzję szefa :D



_________________

Banner pożyczony od Jeanne
Zamałżowiony kochanej Pauli :*

PostWysłany: Sro 20:45, 22 Lip 2009
lesio
Starachowicki Magnat
Starachowicki Magnat



Dołączył: 31 Sty 2009
Pochwał: 15

Posty: 5489

Miasto: Starachowice
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

6 dla Rocket.
nie za diagnozę bo do niej jeszcze daleko.
za podejście, za długą wypowiedź, za żądzę dowiedzenia się tego czego nie wyniesie ze szkoły - kim jest pacjent.

powoli będziemy się dowiadywać.

Western blot jak również płyn rdzeniowy nie pochwalił się ani boreliozą, ani zapaleniem ani gorączka zachodniego a nawet wschodniego nilu.

we krwi natomiast mamy podwyższony poziom bilirubiny, i kineazy kreatyninowej.
poziom cukru nieznacznie obniżony.

wspominałem o retikulocytozie?



_________________


Całe ubranie z boskiej dłoni Ewel

ja i moja Żona jesteśmy jak palec w nutelli...
dopóki krem jest na palcu każdy ma ochotę go lizać.
ale jak tylko słodycz się skończy nikt nie zwraca na niego uwagi.
tak samo jest z nami.
rudix jest palcem, ann nutellą.
to Ona nadaje mu kształt i rozpala światło.

PostWysłany: Czw 11:23, 23 Lip 2009
rudix
Lekarz rodzinny
Lekarz rodzinny



Dołączył: 04 Kwi 2009
Pochwał: 3

Posty: 370

Miasto: Szklarska. Poręba
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

rudix w takim razie zróbmy elektromiografię w kierunku choroby Taruiego....



_________________
Kiedy czegoś gorąco pragniesz, to cały wszechświat działa potajemnie by udało Ci się to osiągnąć. Paulo Coelho

avek&banner od niezastąpionej Ewel
Lesio- mój Kochany Małż :)

PostWysłany: Czw 11:45, 23 Lip 2009
paula_
Kardiolog
Kardiolog



Dołączył: 12 Maj 2009
Pochwał: 15

Posty: 3144

Miasto: Zielona Góra
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

:]
dobrze!
ale co z reszta?



_________________


Całe ubranie z boskiej dłoni Ewel

ja i moja Żona jesteśmy jak palec w nutelli...
dopóki krem jest na palcu każdy ma ochotę go lizać.
ale jak tylko słodycz się skończy nikt nie zwraca na niego uwagi.
tak samo jest z nami.
rudix jest palcem, ann nutellą.
to Ona nadaje mu kształt i rozpala światło.

PostWysłany: Czw 12:08, 23 Lip 2009
rudix
Lekarz rodzinny
Lekarz rodzinny



Dołączył: 04 Kwi 2009
Pochwał: 3

Posty: 370

Miasto: Szklarska. Poręba
Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

W przypadku znacznie zwiększonej retikulocytozy w pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku hemolizy, dla której charakterystyczne jest podwyższenie stężenia bilirubiny. W przypadku wykluczenia hemolizy jako przyczyny niedokrwistości przebiegającej ze zwiększoną retikulocytozą należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku poszukiwania przyczyn utraty krwi.

Co do tych skurczy... Skojarzyła mi się choroba Raynauda - oczywiście to nie ona jest sprawcą całego złego, ale może być objawem towarzyszącym innej chorobie. Może zespołowi Sharpa?
- ból stawów, mięśni (lub ich osłabienie)
- zapalenie mięśni z towarzyszącą gorączką
- w badaniach stwierdza się niedokrwistość...



PostWysłany: Czw 12:36, 23 Lip 2009
rocket queen
Pumbiasta Burleska



Dołączył: 19 Gru 2008
Pochwał: 57

Posty: 3122

Powrót do góry
Wyświetl posty z ostatnich:   
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Strona Główna -> Medycyna Wszystkie czasy w strefie CET (Europa)
Idź do strony Poprzedni  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ... 12, 13, 14 ... 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107  Następny
Strona 13 z 107

 
Skocz do:  
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach


Mapa użytkowników | Mapa tematów
Powered by phpBB © 2001, 2002 phpBB Group

Czas generowania strony 0.15009 sekund, Zapytań SQL: 11